В настоящее время перед Россией стоит ряд важных проблем, в частности это — неудовлетворительные показатели здоровья населения нашей страны. Демографический кризис стал ключевой проблемой угрожающей социально-экономическому развитию и национальной безопасности нашей страны. В связи, с чем решение таких проблем как: неудовлетворительные показатели здоровья граждан, устаревшая материально-техническая база, низкая заработная плата работников отрасли здравоохранения стало практически жизненно важно для нашей страны. В связи с этим тема выбранной работы на сегодняшний день является актуальной.
Объектом исследования в данной работе является система здравоохранения РФ, а предметом проблемы и приоритеты развития здравоохранения.
Целью работы является на основании научной литературы раскрыть проблемы и перспективы развития здравоохранения в РФ.
Задачи исследования:
Промежуточные итоги реализации приоритетного проекта «Здоровье Приоритеты развития здравоохранения. Национальный проект «Здоровье»
Промежуточные итоги реализации приоритетного проекта «Здоровье», Для достижения поставленной цели и решаемых в связи с ней задач, работа разделена на три раздела.
В первом разделе выявлены и проанализированы проблемы Российской Федерации в отрасли здравоохранения. В частности демографические проблемы, неудовлетворительные показатели здоровья граждан России, устаревшая материально-техническая база, низкая заработная плата работников данной сферы.
Второй раздел посвящен приоритетам развития здравоохранения, в частности приоритетному Национальному проекту «Здоровье».
А в третьем разделе данной работы рассмотрены предварительные итоги реализации данного проекта «Здоровье»
Для раскрытия темы данной работы были проработаны статьи журналов и нормативно-правовая база по данной проблематике. В частности статьи журнала Здравоохранение Российской Федерации таких авторов как Мухина Т.В., Попов И.В. Солодкий В.А. и др. А так же нормативно-правовые документы: Указ Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года № 1351 «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года», Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 г. № 701 «О родовом сертификате», Направления, основные мероприятия и параметры приоритетного национального проекта «Здоровье» .
Модернизация системы здравоохранения в Российской Федерации
... требует своего дальнейшего развития и совершенствования. Не приняты важнейшие для здравоохранения законы «О здравоохранении в Российской Федерации», «Об управлении здравоохранением Российской Федерации» и «О ... подготовки, состоянию здоровья, экономическим и социально-психологическим аспектам трудовой мотивации. Планирование численности и структуры кадров в здравоохранении должно осуществляться ...
2. Современные проблемы здравоохранения
На сегодняшней день перед современной системой здравоохранения стоит множество проблем. Выделим основные из них.
Одна из основных проблем — это демографическая ситуация в стране.
В 2004 г. ожидаемая продолжительность жизни населения России составила 65,5 года: мужчин — 59,1 года, женщин — 72,4 года. 1 Такого разрыва в ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин нет ни в одной стране мира. В развитых странах этот разрыв составляет 4-7 лет.
В мире по продолжительности жизни мужчин Россия занимает 134-е место, а женщин — 100-е место из всех 192 стран — членов ООН.
Такая низкая продолжительность жизни связана с высоким уровнем смертности, особенно мужчин.
Общий коэффициент смертности населения страны, т.е. число умерших от всех причин на 1000 человек населения, увеличивается с 1990 г. Его первый пик наблюдался в 1995 г., потом было некоторое улучшение, но с 1998 г. смертность постоянно росла. В последние четыре года этот коэффициент колебался от 16,0 до 16,4. В 1990 г. он равнялся 11,2, т.е. был ниже почти в 1,5 раза. Если бы сегодня общий коэффициент смертности населения нашей страны был таким же, как в 1990 г., то ежегодно сохранялись бы жизни 700 тыс. человек: именно настолько каждый год становится меньше население России.
Сравнение общего коэффициента смертности населения в России с данными США, Канады и стран Евросоюза показывает, что к 2004 г. общий коэффициент смертности в России в 2,1 раза стал превышать его значение в Канаде, в 1,9 раза — в США, в 1,7 раза — в странах Евросоюза. 2 Коэффициент смертности мужчин от всех причин в России в среднем в 1,8 раза выше, чем в странах Евросоюза (в действительности разрыв больше, потому что в европейских странах возрастная структура населения старше, чем в России).
При этом до 1990 г. общие коэффициенты смертности и смертности мужчин от всех причин были на одном уровне или даже ниже, чем в среднем в европейских странах. Демографическая ситуация в стране усугубляется снижением рождаемости.
Коэффициент рождаемости в России почти в 1,6 раза меньше, чем коэффициент общей смертности. Поэтому при относительно низком уровне миграции и происходит такое угрожающее сокращение численности населения нашей страны.
Таким образом, в последние 15 лет демографические показатели в стране резко ухудшились. Исключение составляет положительная динамика таких показателей, как перинатальная смертность (число смертей новорождённых после 28 недель беременности, во время родов или в течение 7 дней после рождения на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми), младенческая смертность (число умерших в возрасте до одного года от всех причин на 1000 детей, родившихся живыми) и материнская смертность (число умерших женщин на 100 тыс. детей, родившихся живыми).
География хозяйства и природопользования в России и других стран СНГ
... России. Основным миграционным поставщиком России были страны СНГ, но в последнее время из-за урегулирования этнических конфликтов миграционное сальдо сокращается. К концу 2000 г. сокращение численности населения ... Социальное обслуживание населения: здравоохранение, наука, культура, ... России оцениваются в 2395 млрд. кВт/ч, но экономическая ... миграции населения. На географию агломераций в России большое ...
Но вместе с тем каждый из этих показателей в 2-3 раза выше, чем в европейских странах.
В последние 15 лет общая заболеваемость населения России постоянно растёт, она увеличилась с 158,3 млн случаев в 1990 г. до 207,8 млн в 2005 г., т.е. на 31%. При этом число случаев болезней на 100 тыс. населения, приводящих к высокой смертности (болезни системы кровообращения и новообразования), увеличилось на 96% и 61%. Заболеваемость подростков в возрасте 15-17 лет увеличилась в 2004 году по сравнению с 2003 годом на 1,4%. 3 Число болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, приводящих к высокой доле инвалидизации, выросло на 89%; осложнений беременности, родов и послеродового периода на 100 тыс. женщин в возрасте от 15 до 49 лет — на 82%.
Высока доля болезней системы кровообращения — 13,3%. Болезнями системы кровообращения страдает около 20% населения страны. 4
Причины высокой смертности и неудовлетворительных показателей здоровья граждан России можно объяснить несколькими причинами:
Социально-экономические: бедность, стресс, связанный с социально-экономическими переменами, алкоголизм, табакокурение, наркомания. Показатель потребления алкоголя в пересчете на чистый спирт в РФ один из самых высоких в Европе. 5 Во многих регионах страны — неблагоприятная экологическая обстановка.
Слабая система медико-санитарного просвещения населения и организация пропаганды здорового образа жизни, в результате — низкая приверженность населения ведению здорового образа жизни.
Длительное недофинансирование системы здравоохранения и недостаточная нормативно правовая база отрасли.
Как уже было отмечено ухудшение демографической ситуации и показателей здоровья населения связано как с социально-экономическими переменами, так и с накопившимися проблемами в здравоохранении. Ключевые из них: недофинансирование, устаревшая материально-техническая база (60-65% износа медицинского оборудования и зданий), низкая заработная плата (средняя заработная плата в здравоохранении в 2005 г. была ниже, чем в промышленности, в 1,7 раза и в 1,5 раза ниже, чем в среднем по стране), структурные диспропорции (доля врачей первичного звена в РФ составляет 20-25% против 45-55% в западных странах), устаревшие методы управления лечебными учреждениями (неэффективное использование ресурсов отрасли) и др. Существенными недостатками системы здравоохранения являются ослабление профилактической направленности и пропаганды здорового образа жизни.
Сегодня в очень сложном положении оказались медицинские работники первичного звена здравоохранения. Из 607 тыс. врачей в РФ участковых лишь 56,1 тыс. 6 Поликлиники и амбулатории не укомплектованы кадрами, у участковых терапевтов, участковых педиатров и других специалистов нет мотивации к самосовершенствованию. Заработная плата по отрасли хотя и увеличивалась в последние годы, но в 2005 г. оставалась в 1,7 раза ниже, чем в промышленности. Общество только декларировало уважение к медицинским работникам, не подкрепляя его адекватными государственными решениями.
Развитие системы социальной защиты населения
... филиал) МИЭМИС кафедра региональной экономики и управления направление государственное и муниципальное управление группа 2511 ЗАДАНИЕ ПО ВЫПУСКНОЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТ Денисенко Маргарита Сергеевна 1. Тема работы Развитие системы социальной защиты населения на примере Алтайского ...
Сегодня материально-техническая база здравоохранения практически всех регионов Российской Федерации находится в неудовлетворительном состоянии.
В связи с этим можно выделить следующие задачи модернизации здравоохранения на среднесрочный период:
- Развитие нормативно правовой базы системы здравоохранения
- Расширение хозяйственной самостоятельности организаций здравоохранения
- Модернизация системы обязательного медицинского страхования
- Повышение структурной эффективности системы здравоохранения
- Координация и взаимодействие государственного и муниципального уровня здравоохранения
- Внедрение современных подходов к кадровому обеспечению отрасли
- Укрепление материально-технической базы медицинских организаций
— Поддержка медицинской наук и ориентация на развитие высокотехнологических методов оказания медицинских услуг.
3. Приоритеты развития здравоохранения. Национальный проект «Здоровье»
Можно выделить основные направления национального проекта «Здоровье» и дополнительные мероприятия в области демографии:
1. Развитие первичной медицинской помощи.
2. Развитие профилактического направления медицинской помощи, пропаганда здорового образа жизни.
3. Повышение доступности высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи.
4. Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов через систему родовых сертификатов.
5. Увеличение пособий по материнству и детству: по беременности и родам, при рождении ребёнка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет и пособий женщинам при постановке на учёт в ранние сроки беременности.
В связи с этим долгосрочные социально-экономические результаты проекта при условии его успешной реализации должны быть
Снижение показателей смертности и инвалидности населения за счёт повышения доступности и качества медицинской помощи.
Удовлетворение потребности населения Российской Федерации в бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи.
Приближение отечественного здравоохранения к европейским стандартам оказания медицинской помощи населению.
Снижение экономических потерь за счёт укрепления и восстановления здоровья граждан, уменьшение финансовых затрат на выплаты пенсий по инвалидности и пособий по временной нетрудоспособности.
Укрепление позиций России на внутреннем и международном рынках медицинских услуг и медицинских технологий (экономические и профессиональные стимулы для реализации отечественных разработок на международном уровне и привлечения иностранных пациентов в российские клиники).
Правовое регулирование частной медицинской практики
... библиографии. 1. Глава: Частная медицинская практика как объект правового регулирования, .1 Понятие частной медицинской практики В дореволюционном русском ... в обращении за медицинской помощью к частной медицинской практики. В 1921 г. Народный комиссариат здравоохранения РСФСР дал основные ... секторов экономики. С 1998 по 2011 год объем частной медицины от объема предоставляемых платных медицинских услуг ...
Теперь рассмотрим направления реализации более подробно.
С 1 января 2006 г. во всех регионах России участковым терапевтам, участковым педиатрам и врачам общей (семейной) практики производятся дополнительные денежные выплаты в размере 10 тыс. руб., а медицинским сестрам, работающим с ними, — 5 тыс. руб. 7 Это должно кардинально изменить ситуацию с укомплектованием кадров.
Так же будет меняться и заработная плата медицинских работников учреждений родовспоможения. Из Федерального фонда ОМС в Фонд социального страхования передаются финансовые средства для оплаты услуг государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи женщинам в период беременности и родов. За счёт введения системы родовых сертификатов повышается заработная плата медицинских работников женских консультаций и родильных домов.
За каждый реализованный родовый сертификат (благополучное ведение беременности) женская консультация и родильный дом получают соответственно 3 и 6 тыс. руб. Ещё 1 тыс. руб. выделяется детской поликлинике на диспансерное наблюдение детей первого года жизни.
Родовый сертификат выдается женщинам, являющимся гражданами России, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим на законных основаниях на территории РФ. Если иногородняя беременная не имеет родового сертификата при поступлении в московский роддом, последний имеет право выдать ей сертификат, если ей не оказывались платные услуги с погашенным первым талоном. В 2007 году изменился подход к оплате родовых сертификатов. Выдать сертификат и получить оплату за оказанные услуги — это разные вещи. Услуги по талону 1 в женской консультации оплачиваются только в том случае, если длительность непрерывного наблюдения за беременной составила не менее 12 недель. Так же хотелось бы отметить, что в соответствии с Программой государственных гарантий медицинская помощь при беременности и родах должна оказываться бесплатно. В случае начала родов, когда требуется неотложная медицинская помощь, в Москве или где-то в другом городе, ни одно лечебное учреждение не имеет права и никогда не откажет женщине, которая пусть даже не является гражданкой РФ и даже незаконно пребывает в Москве.
