ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРЕДМЕТА
«ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»
Экономика здравоохранения — отрасль науки экономики, изучающая место здравоохранения в народном хозяйстве, разрабатывающая методы рационального использования ресурсов для обеспечения охраны здоровья населения.
Цель экономики здравоохранения — удовлетворение потребности населения в медицинской помощи.
Предмет экономики здравоохранения — разработка методов рационального использования ресурсов для достижения целей в охране здоровья населения.
Отправной точкой анализа экономических проблем здравоохранения является его рассмотрение как области человеческой деятельности и как отрасли народного хозяйства.
При этом в здравоохранении, подобно любой другой области деятельности человека, может быть выделено две стороны. Одна — профессиональная, которая составляет содержательный аспект медицинской деятельности. Нет такой сферы применения способностей человека, которая бы не требовала наличия определенных профессиональных навыков или в которой отсутствовало бы содержание. Другая сторона — экономическая. Она представлена той хозяйственной формой, в ограниченных объективных рамках которой неизбежно совершается данная деятельность. Нет такого вида профессиональной деятельности, которая бы содержательно осуществлялась в отрыве от какой-либо конкретной экономической формы.
воздействие рынка на изменение экономических процессов, протекающих в здравоохранении!
коммерциализирует дело охраны здоровья
изменение объема платных и полуплатных (медицинское страхование) услуг
изменение экономического статуса медицинского учреждения.
характера экономических связей
многообразие форм собственности и видов хозяйствования
видоизменяется и экономическое положение самого работника здравоохранения.
Отмеченные изменения связаны главным образом со значительной дифференциацией этого экономического и социального положения.
Таковы основные изменения, привносимые в экономическую деятельность в области здравоохранения в современных условиях.
целей и задач экономики здравоохранения в современных условиях.
Общая цель экономики и организации здравоохранения — это изучение экономических и организационных отношений, объективно складывающихся между людьми и возникающих в процессе осуществления медицинской профессиональной деятельности.
Проблемы здравоохранения
... населения связано как с социально-экономическими переменами, так и с накопившимися проблемами в здравоохранении. Ключевые из них: недофинансирование, устаревшая материально-техническая база (60-65% износа медицинского ... медицинских организаций - Поддержка медицинской наук и ориентация на развитие высокотехнологических методов оказания медицинских услуг. 3. Приоритеты развития здравоохранения. ...
организационно-экономических отношении.
модель предпринимательской деятельности в здравоохранении.
На микроэкономическом уровне они охватывают деятельность каждого индивидуума, отдельных участков, звеньев и структур производства медицинских услуг. Главный микроэкономический элемент здравоохранения — это лечебно-профилактическое учреждение, по своей сути выступающее как своеобразное услугопроизводящее предприятие (фирма).
Что же касается частнопрактикующего врача, то он, по сути дела, воплощает, персонифицирует целое медицинское учреждение, выступая попеременно в качестве основного персонала, менеджера, обслуживающего работника и т.п., если, конечно, речь не идет об использовании наемной рабочей силы.
рамках национальной экономики в целом
миди-экономическом
Вместе с тем формулировка основной цели экономики здравоохранения как изучения различных групп и уровней хозяйственных контактов, несмотря на всю реальную значимость этих последних, звучит слишком неопределенно.
общей цели
Если вы решили организовать медицинское услугопроизводящее предприятие или заняться частной индивидуальной врачебной практикой (в данном случае эта разница не имеет существенного значения), то сразу же вы включаетесь в определенный круг экономических отношений или хозяйственных контактов, без наличия которых подобная деятельность реально просто неосуществима.
группах проблем
Первая группа проблем выражается вопросом: что и как делать? Иными словами, какие услуги здравоохранения, кому и с использованием каких организационно-правовых форм мы будем оказывать? В плане возможного решения этих проблем экономика здравоохранения рассматривает условия и методы хозяйствования на всех стадиях лечебно-профилактического процесса.
материально-технической базы
а) материальные,
б) трудовые,
в) финансовые;
во-вторых:
а) собственные,
б) заемные;
в-третьих:
а) заменяемые,
б) незаменяемые;
- в-четвертых, различные по степени распространения (и соответственно — по ценности) — от весьма распространенных до уникальных. Причем эта классификация относится как к материальным, так и к трудовым и финансовым ресурсам;
в-пятых:
а) воспроизводимые,
б) частично воспроизводимые,
в) не воспроизводимые.
соотношения основных и оборотных средств
кадровом обеспечении
инвестиционного процесса
результат профессиональной
экономической оптимизации
Экономической эффективности
микроэкономическом уровне.
стартовых условий
анализа текущего финансово-экономического положения
для контроля за динамикой изменения
в-четвертых, такой же анализ может быть осуществлен применительно к отрасли в целом, подотрасли или региону;
социально-экономические коррективы
Седьмая и последняя из рассматриваемых здесь групп проблем может быть сформулирована следующим образом: «Как достичь экономического успеха?» В рамках этого комплекса проблем экономика здравоохранения исследует такие вопросы, как спрос, предложение и ценообразование в области медицинских услуг, медицинский маркетинг, реклама, экономическая эмблематика (товарные знаки, фирменные наименования, символы и т.п.), психология потребителя и целый ряд других чрезвычайно важных вопросов.
Инвестиции как фактор экономического роста. Проблемы инвестиций ...
... т. п.), а под долгосрочными инвестициями - вложения капитала на период свыше одного года Инвестиции как важный фактор экономического роста Инвестиции выступают важным фактором, воздействующим на рост валового национального продукта. Рост ВВП отражен в таблице ...
медицинскую организацию
специфический хозяйствующий субъект,
ностями;
самостоятельного участника рыночных отношений,
2. МЕСТО ЭКОНОМИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СОВРЕМЕННОЙ СТРУКТУРЕ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ НАУКИ
Медицинская деятельность
Выделение экономики здравоохранения в область самостоятельных научных знаний состоялось лишь во второй половине XX века. Это произошло под влиянием ряда причин. Укажем важнейшие из них.
медицина
2. Здравоохранение
здравоохранение
Таким образом, была сформирована новая научная и учебная дисциплина — экономика здравоохранения.
3. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК ОТРАСЛЬ ЭКОНОМИКИ
(Очевидно, нет необходимости лишний раз доказывать, что производство жизненных благ, организованное в рамках любой (социально-экономической модели, объективно носит общественный характер. Пожалуй, лучше всего об этом сказал Адам Смит, когда, анализируя цели отдельного предпринимателя, указал на то, что предприниматель имеет при этом в виду свою собственную выгоду, а отнюдь не выгоды общества. Но когда он принимает во внимание свою собственную выгоду, это естественно или, точнее, неизбежно приводит его к предпочтению того занятия, которое наиболее выгодно обществу.
3.1. ЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ
КАК ОТРАСЛЬ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ
И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В процессе перехода России к рыночной экономике сформировалась новая отраслевая экономика здравоохранения. Возникновение новой научной дисциплины — экономики здравоохранения обусловлено:
- формированием здравоохранения как крупнейшей отрасли народного хозяйства, что связано с ростом спроса на медицинские услуги;
- необходимостью рационального планирования и эффективного использования материальных, трудовых и финансовых
средств здравоохранения, как ресурсоемкой отрасли народного хозяйства;
- особым местом здравоохранения в системе общественного производства как ресурсосберегающей отрасли;
- повышением экономической значимости системы здравоохранения в сохранении и укреплении здоровья населения, что приносит огромный экономический эффект.
Цель экономики здравоохранения — изучение экономических отношений, хозяйственных (производственных) контактов, складывающихся между людьми в процессе обеспечения медицинской деятельности.
Объектом исследований экономики здравоохранения являются экономические отношения в сфере здравоохранения.
Основные задачи экономики здравоохранения:
- определение роли и места здравоохранения в системе общественного производства;
- расчет объема экономических ресурсов здравоохранения и их эффективное использование;
- изучение тенденций в изменении структуры здравоохранения;
- расчет и оценка экономической эффективности лечебно диагностической и профилактической работы учреждений здравоохранения;
- оценка экономической эффективности новых организационных форм обеспечения медицинской помощи населению (стационарозамещающие технологии, диагностические центры и др.);
- экономическое обоснование новых организационных форм медицинской деятельности;
- разработка и оценка эффективных форм оплаты труда медицинских работников;
- расчет нормативов деятельности специалистов, включая определение оптимального соотношения медицинских работников (врач и средний медицинский работник, врачи и работники немедицинских специальностей);
- подготовка врачей в области экономики и формирования системы подготовки экономистов в сфере здравоохранения.
Экономика здравоохранения, являясь отраслью общественного здоровья и здравоохранения, использует все методы этой дисциплины. Среди них важнейшими являются:
Кафедра ФАРМАЦИЯ : «Фармацевтические технологии. Организация ...
... услугам (раздел – прочие медицинские услуги): 081 000 медицинские услуги; 081 100 – услуги стационарных лечебных учреждений; прочие медицинские услуги; 081 700 – прочие медицинские услуги; 081 706 – услуги аптечных подразделений. В номенклатуру работ и услуг в здравоохранении, ... контроля за фармацевтической деятельностью не в ... управления. Наблюдаются процессы разделения, объединения, укрупнения и ...
- математически-статистический метод, позволяющий оценить количественную и качественную связь между медико-диагностическими и профилактическими процессами;
- балансовый метод, обеспечивающий оптимальное соотношение между лечебными, диагностическими и реабилитационными процессами;
- экспериментальный метод, позволяющий отработать наиболее эффективные меры по улучшению качества здоровья населения и хозяйствования органов и учреждений здравоохранения.
Экономика здравоохранения тесно связана с экономикой страны в целом. Существует тесная взаимосвязь здравоохранения со всеми отраслями народного хозяйства. Это взаимодействие, прежде всего, касается:
- влияния здоровья населения и здравоохранения на развитие народного хозяйства в целом и отдельных его отраслей;
- влияния экономики отдельных отраслей на здоровье населения.
Это значит, что экономика здравоохранения — отраслевая экономическая наука, которая изучает взаимодействие здравоохранения с экономикой народного хозяйства, формирование, распределение и использование в здравоохранении материальных, трудовых и финансовых ресурсов.
Здравоохранение влияет на развитие экономики народного хозяйства через сохранение здоровья населения (снижение смертности, особенно в трудоспособном возрасте, младенческой и повозрастной смертности детей, заболеваемости и инвалидности, увеличение средней продолжительности жизни).
Важнейшие направления развития экономики здравоохранения:
- определение видов, объемов медицинских услуг с организационно-правовым обеспечением;
- экономическая оценка эффективности использования ресурсов здравоохранения;
- финансовое обеспечение деятельности ЛПУ с экономическим его обоснованием;
- экономическая оценка профессиональной деятельности
работников здравоохранения;
- отработка экономических методов хозяйствования с учетом особенностей здравоохранения;
—разработка системы менеджмента и маркетинга, включая
отработки действенных форм пропаганды новых методов лечебно-профилактической деятельности.
4. УСЛУГА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ЧЕРТЫ
Структура производства определяется
Обозначьте на контурной карте штриховкой регионы мира с высокой ...
... плотностью населения. Контрольная работа по ... экономическая зона. 3.Покажите ... Западной Европы. ... экономических условий. 11.Какие проблемы возникают в странах и регионах в результате миграции населения. ... услуги. Д. Медная промышленность Обоснуйте ответ. 13.Контурная карта. Покажите, где расположены наиболее крупные ГЭС,ТЭС,АЭС. Обозначьте реки, на которых расположено несколько ГЭС. Контрольная работа ...
Содержательно сфера услуг в целом и здравоохранение в их числе относятся к разряду потребительского производства: там происходит потребление материальных благ, созданных в отраслях соответствующей сферы. Одновременно в здравоохранении происходит создание физической и психологической основы деятельности, трудового потенциала, производство личного фактора жизни общества.
С точки зрения функционирования предприятий (фирм) и лиц, действующих за пределами сферы производства материальных благ, сфера услуг не имеет принципиальных отличий. Родовые особенности производства в данной сфере определяются лишь характером самих создаваемых услуг.
Услуга,
сферы услуг можно объединить
искусство и др. Другая группа охватывает отрасли бытового обслуживания, транспорта, связи, торговли и т.п. Эти отрасли призваны способствовать сокращению затрат совокупного труда, расширению возможностей для достижения большей профессиональной специализации.
Несколько иной квалификационный подход позволяет разделить все услуги на услуги производственного и личного назначения, исходя из различий в потребителях, пользователях.
Далее, как среди производственных, так и среди личных ус-Чуг правомерно выделить материальные (материализованные) и чистые услуги . В чем смысл этого последнего способа классификации? Дело заключается в том, что любая услуга связана с получением, производством определенного, скажем, полезного результата, выступающего в форме (или получающего «экономическую маску») полезного эффекта. Однако материальные услуги используются потребителем через какой-либо вещественный объект — например произведение искусства, а чистые услуги воплощают свой результат непосредственно в самом человеке.
Основная масса услуг, предлагаемых здравоохранением, относится к категории личных услуг. Вместе с тем услуги здравоохранения относятся по большей части к чистым услугам, не имеющим самостоятельно существующего материального объекта-носителя.
так называемых больших отраслей
многопланова и сложна сама отрасль здравоохранения
5. ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ УСЛУГ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
три
Первую группу составляют особенности услуг здравоохранения
Результат профессиональной деятельности в здравоохранении
2. Услуга, как отраслевой результат здравоохранения, всегда носит индивидуальный характер.
Потребление значительного числа услуг здравоохранения во времени совпадает с их производством. Индивидуальность оказания услуг здравоохранения и творческий характер многих форм медицинской деятельности приводит к тому, что необходимый результат (эффект) зачастую может быть достигнут лишь действиями достаточно ограниченного круга специалистов или даже действиями одного человека. Поэтому данная особенность Проявления результата в здравоохранении приводит к тому, что местный (локальный) рынок услуг здравоохранения гораздо чаще и значительно легче смыкается со своей противоположностью — мировым рынком. Для высоко стандартизированной промышленной продукции сферы материального производства таков соединение представляется менее вероятным.
Выявление сущности экономики как науки и как экономической деятельности. ...
... стимулы и государственное регулирование экономики. социальной рыночной экономики Вывод: Экономика — это: 1.Система хозяйствования, включающая отрасли материального производства (промышленность, сельское хозяйство, транспорт и т. д.) и нематериальной сферы (образование, культура, здравоохранение и т. ...
результат
Семейная медицинская сестра, исходя из многопланового характера своих функций, должна добиваться получения адекватных потребностям результатов уже в более широком физическом объеме, имея дело с рядом индивидуумов разного возраста (как правило, начиная с детей школьных лет) и социального положения. Оказывая помощь каждому члену семьи с учетом конкретных условий, семейная медсестра может добиться желаемого эффекта, только решая широкий круг профессиональных задач. Она должна быть также компетентна в вопросах планирования семьи, воспитания детей, психологии и физиологии развития ребенка, проблем преодоления стрессов и эмоциональных барьеров, сексуального поведения, знаний гериатрии и т.п.
4. Результат здравоохранения имеет сложную структуру и может распадаться на много подрезультатов (или квазирезультатов). Отсюда следует важность осознания того, что для достижения общего истинного результата — здоровья — необходимы усилия как врачей — узких специалистов, так и врачей общей практики, а также и других категорий работников здравоохранения.
При этом целесообразно остановиться на самом понятии здоровья как результата медицинской деятельности.
Укрепление здоровья населения является не только необходимым, но и, быть может, единственно возможным универсальным показателем получения определенного положительного результата труда работников здравоохранения в форме полезного эффекта. Здоровье определяется рядом демографических и других факторов. Оно характеризуется несколькими основными группами показателей. К первой группе относятся такие демографические показатели, как численность населения, его состав, рождаемость, смертность, естественный прирост и др. Вторую группу составляют показатели заболеваемости населения. И в третью группу входят показатели физического развития отдельных групп жителей. Многие конкретные методы оценки результата врачебной деятельности и соответственно здоровья населения основаны на определении ряда показателей лечебно-профилактического характера, которые непосредственно и более тесно связаны с трудом медицинских работников.
5. Результативность в здравоохранении напрямую не связана с величиной затрат.
6. Результат разнообразен по сроку проявления и необходимости повторного воздействия.
может быть весьма значителен: от мгновенного достижения результата, как это бывает, например, при снятии болевых ощущений, и до долговременных, зачастую мучительных, повторяющихся с определенной периодичностью врачебных воздействий, которые только в своей совокупности могут привести к достижению поставленной цели.
7. Характер расчетов за достигнутый результат (оказанную услугу) также может быть различным. Это и прямая оплата, и оплата через бюджетные средства, и оплата из фондов, формирующихся в страховых организациях.
Вторая группа определения особенностей услуг здравоохранения связана с выражением количественных характеристик ее стоимости. Здесь важно выделить несколько моментов:
1. Услуга может предоставляться как в товарной (и именно в этом случае она начинает обладать стоимостными параметрами), так и внетоварной форме. Товарный характер услуг здравоохранения, а, следовательно, и первоначальный рынок медицинских услуг возник уже в эпоху древних цивилизаций (6—8 тыс. лет назад).
Диагностика результатов учебной деятельности
... КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА № 1 Вариант 1 Часть А. Выберите один правильный вариант ответа. 1. Термин «экономика» ... … Б) общение; В) духовная деятельность людей; Г) хозяйственная деятельность людей. 3. Потребности, которые А) ... по 1 баллу Задания части В: 10 заданий по 2 балла Общая сумма: 48 баллов Сумма баллов Результат ... спросе А) регулирующая; и предложении товаров и услуг на Б) стимулирующая; рынке – это … ...
С появлением эквивалента стоимости товарные отношения в здравоохранении трансформировались в товарно-нежные, которые являются господствующими в отрасли и сегодня, хотя еще отец медицины Гиппократ советовал врачу чтобы тот «не слишком негуманно вел себя, но чтобы обращал внимание не на обилие средств у больного и на их умеренность, а иногда лечил бы и даром, считая благодарную память выше минутной славы».
величины стоимости услуг здравоохранения может иметь несколько вариантов,
Возможно
Наконец, третья группа особенностей связана с процессом оказания (производства) услуг здравоохранения.
К этим особенностям целесообразно отнести следующие черты:
Наличие большого количества инвесторов
Многообразие хозяйственных связей
Зависимость хода оказания услуги здравоохранения от местных природно-климатических условий,
4. Наличие активной взаимосвязи по линии «врач—пациент».
В процессе оказания услуг здравоохранения используются все известные методы воздействия на предмет труда: механические, физические, химические, биологические, социально-психологические. Пациент же, как объект медицинского воздействия, обладает наибольшей активностью, которая также может быть направлена как во вред ему, так и на благо . При этом в необходимых случаях сознательная активность пациента отключается (наркоз, гипноз).
Возможность территориальных перемещений
возможность ограничения усилий
7. Длительность процесса
а в определенных случаях даже выходит за рамки пределов жиз
ни конкретного человека.
Рассмотрев некоторые проблемы, связанные с общей характеристикой хозяйственной стороны деятельности в здравоохранении, представляется логически возможным перейти к анализу предпосылок формирования структуры и механизма действия рынка услуг здравоохранения, специфические особенности которого определяются своеобразием самого объекта данной группы рыночных отношений — т. е. услуги.
Экономика здравоохранения проводит экономический анализ:
—влияния показателей здоровья населения на общественное
производство;
- экономического эффекта ликвидации определенных заболеваний;
- стоимости лечебно-профилактической деятельности;
- экономической эффективности профилактических мероприятий;
- использования материально-технической базы здравоохранения и выявления ее внутренних ресурсов.
Различают следующие виды эффективности здравоохранения:
1. Медицинская эффективность
2. Социальная эффективность
населения.
3. Экономическая эффективность
ЛИТЕРАТУРА
1. Экономика и управление здравоохранением: Учебник/ Л. Ю. Трушкина и др. – Изд. 4 –е. Ростов – на – Дону:Феникс, 2005. – 384с.
2. Лаврова И. Г. Социальная гигиена и организация здравоохранения.М., 1981. 256с.
3. Кохно П.А. / Микрюков В.А./ Коморов С.Е. Менеджмент. М.: Финансы и статистика, 1993.
Взаимодействие экономики, социальных отношений и культуры
... культуры. Взаимодействие экономики, социальных отношений и культуры рассматривается в социологии, с двух позиций. С точки зрения экономического детерминизма (К. Маркс) экономика является основанием (базисом) социальных отношений, и оказывает решающее воздействие на ... и т. п. Верно и обратное, когда мы можем наблюдать положительное или отрицательное влияние культуры на экономические отношения. ...
4. М.Ф. Гуськова, П.Ф. Стерликов, Ф.Ф. Стерликов «Экономика 100 вопросов» «Владос» М : 1999г.
5. Виноградов В.В. Экономика России. – М.: Юристъ, 2001. — 398с
6. Минаев В. А., Вишняков Н. И., Юрьев В. К. Лучкевич В. С. Социальная медицина и организация здравоохранения. Т2, С-ПБ.,1997. 443с.